输卵管一边不通,一边通而不畅,可以不做宫腹腔镜,直接做试管吗?
从理论上讲，输卵管一侧通一侧不通是有怀孕的几率，只是怀孕几率比两侧输卵管都通的女性降低一半。但从济南天伦医院临床接诊情况来看，一些输卵管一侧不通患者在长达半年甚至一年的时间里都没能如愿怀孕。
如果通而不畅的那一侧输卵管走形正常，建议可以不治疗不通的一侧，只要采用中西药结合的方法治疗，使通而不畅的输卵管通畅即可试孕。试孕时如果排卵正常就不用刺激卵泡治疗。根据您目前的情况，最好不要刺激卵泡试孕，以免造成宫外孕，把通而不畅的输卵管破坏了，就只要作试管婴儿了。
如不想手术治疗，则只有做试管婴儿了，但在有输卵管积水的情况下，影响试管婴儿的成功率，因此，即使要做试管，也应腹腔镜手术，解除输卵管粘连与积水。方便时周二来诊。
在做试管婴儿之前要检查哪些项目呢
女方检查项目 血液检查：TORCH，自身抗体（抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体，抗精子抗体），血沉，凝血功能，血常规，血型，乙肝（HBV），HCV（丙肝），HIV（艾滋），TP（梅毒），肝功，肾功。小便常规 衣原体（CT），支原体（UU）.淋球菌（NGH），白带常规，盆腔B超。
男方：乙肝二对半、丙肝抗体、血型、HIV抗体、RPR，精液常规（如果结果异常需要复查2-3次，严重异常者需要作性激素等检查），采用卵胞浆内单精子注射的患者还需要进行染色体检查。
女方检查项目及意义 非月经期检查 尿常规：评估泌尿系统健康状况，排除潜在感染或疾病。白带：检查阴道清洁度和是否存在感染。衣原体、支原体（必要时）：检测是否存在这些常见的性传播疾病病原体。TCT（宫颈液基细胞学检查）：筛查宫颈癌前病变。
体检项目 在做试管婴儿之前，男方需要进行一系列的检查，以确保精子的质量和数量达到最佳状态，从而提高试管婴儿的成功率。以下是男方需要进行的体检项目：精液常规和形态学检查：目的：评估精子的数量、活力、形态等，以判断精子的整体质量。注意事项：检查前需禁欲3-7天，以确保检查结果的准确性。
做试管婴儿前还有必要做腹腔镜检查术吗
做试管婴儿前是否有必要做腹腔镜检查术需分情况讨论：若存在明确病变，腹腔镜检查非常必要若患者存在卵巢囊肿、盆腔炎症、输卵管积液等器质性病变，腹腔镜检查是必要的。这类病变可能通过机械压迫、炎症反应或分泌异常物质干扰胚胎着床，或引发输卵管积水倒流至宫腔，直接降低试管婴儿成功率。
腹腔镜检查主要用于评估腹腔和盆腔的情况，特别是输卵管的状态。如果输卵管没有积水或其他异常情况，那么腹腔镜检查也不是试管婴儿前的必需步骤。直接进行试管婴儿的条件：在子宫内膜情况良好，且没有输卵管积水等异常情况下，可以直接进行试管婴儿。
做试管婴儿前，夫妻双方需进行以下检查以确保成功率和安全性：女方检查：性激素六项：评估卵巢功能、内分泌状态及卵巢储备能力，判断卵泡发育潜力。盆腔超声：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。输卵管造影：明确输卵管是否通畅，若存在堵塞或积水可能影响胚胎着床。
试管婴儿需要做腹腔镜吗 做试管婴儿前并不是每个人都需要做腹腔镜手术的，实际因人而异。假如有周边的黏连，或是是子宫卵巢的襄肿，需要动手术解决的，能够挑选做腹腔镜手术。
做试管婴儿前，夫妻双方需从身体检查和心理准备两方面入手，具体如下：身体检查 女方检查：需进行全面的妇科检查，重点评估子宫、卵巢等生殖器官的健康状况。
做试管婴儿手术前，夫妻双方需分别进行多项检查，女方检查项目包括血液检测、白带检测及相关妇科检查，男方检查项目包括血液检测、精液检测及相关传染病筛查，此外双方还需进行染色体检查。
试管婴儿需要做腹腔镜吗
1、做试管婴儿前是否有必要做腹腔镜检查术需分情况讨论：若存在明确病变，腹腔镜检查非常必要若患者存在卵巢囊肿、盆腔炎症、输卵管积液等器质性病变，腹腔镜检查是必要的。这类病变可能通过机械压迫、炎症反应或分泌异常物质干扰胚胎着床，或引发输卵管积水倒流至宫腔，直接降低试管婴儿成功率。
2、如果不做宫腹腔镜，在一定条件下可以直接进行试管婴儿。以下是对此问题的详细解宫腔镜检查的必要性：宫腔镜检查主要是为了评估子宫内膜的情况，以及是否存在可能影响试管婴儿成功的因素，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等。如果子宫内膜情况良好，没有上述异常，那么宫腔镜检查可能不是必需的。
3、如果存在输卵管积水，那么建议先进行宫腹腔镜手术处理积水，然后再考虑试管婴儿治疗。因为输卵管积水可能会对试管婴儿的成功率产生负面影响，增加流产风险，降低胚胎着床率。通过手术处理积水，可以提高试管婴儿的成功率。综上所述，是否可以直接进行试管婴儿治疗，需要根据患者的具体情况来决定。
4、子宫输卵管碘油造影：必要时作腹腔镜或宫腔镜（均在月经干净3-7天，检查前禁同房）。不孕不育免疫检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体。染色体检查：有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目。基础内分泌检查：月经见红第2-3天空腹抽血查EP、FSH、LH、T、PRL。
